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无论任何原因只要影响肺的宣发肃降导致肺气上逆均可导致咳嗽咳嗽

2022-09-22 15:17:37 发布 浏览 634 次

无论任何原因,只要影响肺的宣发肃降,导致肺气上逆,均可导致咳嗽,咳嗽为肺之本病。但该句从中医整体观念出发又提出了“五藏六府皆令人咳,非独肺也”的观点,不仅突破了咳嗽治肺的局限性,扩大了咳嗽的病理范围,更重要的是提示了咳嗽与五脏六腑的密切关系。启示临床,必须考虑其他脏腑功能失调对肺气宣降的影响,应分清标本先后、轻重缓急,探求其深层次的病因病理,注重调理相关脏腑。

本节阐述了两个观点。其一是咳嗽的成因分为内、外两方面,外则从皮毛而入,影响肺脏而致咳嗽;内则寒凉饮冷入胃,循肺脉上行至肺发为咳嗽。其二是从天人相参角度分析,提出不同季节的时令邪气常侵犯相应脏腑,进而波及肺而致咳嗽,这一方面说明五脏对相应季节时邪的易感性,一方面也反映了《黄帝内经》中重要的四时五脏的发病观,对临床辨治咳嗽具有指导意义。

帝曰:何以异之?岐伯曰:肺欬之状,欬而喘,息有音,甚则唾血 。心欬之状,欬则心痛,喉中介介如梗状 2 ,甚则咽肿喉痹。肝欬之状,欬则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满 3 ,脾欬之状,欬则右胁下痛,阴阴引肩背 4 ,甚则不可以动,动则欬剧。肾欬之状,欬则腰背相引而痛,甚则欬涎 5 。

唾血:血随咳唾而出。

介介:形容喉中有物如梗塞状。

两胠:左右腋下胁肋部。

阴阴:即隐隐。

欬涎:咳出黏沫。黄帝问道:怎样来区别这些咳嗽呢?

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